„Záchranou sa nestali ani moderné elektronické cigarety,“ hovorí pneumológ handlovskej nemocnice
Chronická obštrukčná choroba pľúc je liečiteľná, ale nevyliečiteľná choroba postihujúca priedušky a pľúca. Viac než 85 % pacientov, ktorí trpia týmto vážnym ochorením, sú fajčiari alebo bývalí fajčiari. Pri príležitosti Svetového dňa CHOCHP, ktorým je 16. november, porozprával o priebehu a rizikách tejto diagnózy pneumológ Nemocnice AGEL Handlová MUDr. Jozef Kubík.
Čo je chronická obštrukčná choroba pľúc?
Ide o chronické zápalové ochorenie priedušiek a pľúc. CHOCHP je časté, ale preventabilné a liečiteľné ochorenie, charakterizované pretrvávajúcimi respiračnými príznakmi a obmedzením prietoku vzduchu, teda obštrukciou, ktorá je už v samotnom názve. Vzniká v dôsledku abnormalít dýchacích ciest alebo pľúcnych mechúrikov, ktoré sú zvyčajne spôsobené významnou expozíciou škodlivým časticiam alebo plynom s podielom ďalších faktorov pri rozvoji ochorenia. CHOCHP je veľmi závažné civilizačné ochorenie, aktuálne je 4. – 5. najčastejšou príčinou smrti vo svete.
Ako prebieha diagnostika tohto ochorenia?
Diagnostika prebieha na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, rtg snímky hrudníka, ale zlatým štandardom je spirometrické vyšetrenie, na ktorom je aj samotná diagnóza postavená, a na základe ktorého robíme aj klasifikáciu stupňa ochorenia.
Na základe akých prejavov si pacient môže všimnúť, že niečo nie je v poriadku?
Ochorenie sa prejavuje najmä kašľom, spravidla s produkciou hlienov, dýchavicou, ktorá sa postupne rozvíja a zhoršuje. Najprv sa objavuje len pri námahe, v neskorých štádiách aj pri bežných činnostiach a v pokoji. Ďalšími príznakmi môžu byť aj pocit dyskomfortu na hrudníku, až niekedy nešpecifické bolesti. Často sa objavujú vŕzgavé alebo pískavé fenomény na hrudníku. Na priebeh ochorenia aj riziko úmrtnosti majú veľký vplyv ostatné ochorenia, na ktoré sa pacient lieči, aj jeho prístup a návyky.
Hovoríte o návykoch. Čo presne teda vplýva na vznik CHOCHP?
Medzi rizikové faktory vzniku CHOCHP patria najmä fajčenie, znečistenie vzduchu vo vonkajšom prostredí, profesionálna expozícia, organický a anorganický prach, znečistenie vzduchu v domácnosti – kúrenie a varenie spaľovaním biomasy v zle vetraných obydliach. Okrem toho sú dôležité aj faktory samotného jednotlivca – genetická výbava, pohlavie, vek, opakované respiračné infekcie, socioekonomický status. Treba však povedať, že pri CHOCHP je viacej ako 85 % pacientov fajčiarov alebo bývalých fajčiarov. Fajčenie je jedným z najvýznamnejších faktorov vzniku CHOCHP.
Takže sa tejto chorobe dá celkom účinne predchádzať…
Prevencia ochorenia je v prvom rade v osvete. Nezačať fajčiť, ale aj skoré ukončenia a odvykanie od fajčenia sú veľmi dôležité preventívne úkony. Dokonca aj dnes moderné elektronické cigarety sa v tomto ohľade nestali záchranou, skôr naopak. Sú rovnako, ak v niektorých ohľadoch nie ešte viac škodlivé pre ľudský organizmus ako klasické cigarety. Za spomenutie však okrem fajčenia určite stojí aj ochrana životného prostredia a eliminácia znečistenia vzduchu.
Ako sa toto ochorenie lieči?
Liečba ochorenia je komplexná. Ukončenie fajčenia a režimové opatrenia sú zásadnými liečebnými metódami. Dnes už máme aj veľa naozaj dobrých a kvalitných liekov, prevažne v inhalačnej podobe. Dobrou liečbou a aktívnym prístupom pacienta vieme ochorenie liečiť, výrazne spomaliť jeho zhoršovanie, ale nevieme ho zatiaľ úplne vyliečiť. Ochorenie má stále chronický charakter a postupuje, preto je jednoznačne najlepšie mu predchádzať.
Keď už spomínate postup ochorenia, ako vyzerá v praxi zhoršujúce sa CHOCHP?
Komplikácie CHOCHP sú rôzne, ale často závažné. Spomenul by som najmä exacerbáciu, teda akútnu príhodu vedúcu k zhoršeniu príznakov dýchavice, kašľa, produkcie hlienov a celkového stavu pacienta. Dochádza pri nej k poklesu pľúcnych funkcii, ktoré sa však ani po zvládnutí tejto akútnej príhody už nikdy nevrátia späť na pôvodnú hodnotu ako pred exacerbáciou. Okrem toho sa postupnou deštrukciou pľúc rozvíja dychová nedostatočnosť, čím strácajú pľúca svoju funkciu na výmenu kyslíka a oxidu uhličitého. Pacient je nakoniec závislý na kyslíku. Je to v podstatne terminálne štádium tohto ochorenia.
Predpokladám, že pacienti s touto diagnózou sú náchylnejší aj na ďalšie ochorenia.
Áno, pacienti s CHOCHP majú častejšie kardiovaskulárne príhody, infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, cievnu mozgovú príhodu, trápi ich vysoký tlak, častejšie majú aj diabetes mellitus, všetko to súvisí s chronickým nedostatkom kyslíka v jednotlivých orgánoch tela. Častejšie im býva diagnostikovaná rakovina pľúc, ale aj iné typy rakoviny, nakoľko sú to väčšinou fajčiari. Okrem toho sú náchylnejší na zápaly pľúc a respiračné virózy. Nesmieme zabúdať na častejší rozvoj depresii u týchto pacientov, lebo ich symptómy a postupný rozvoj dychovej nedostatočnosti vedie k pripútaniu k lôžku, k sociálnej izolácii, k strachu zo smrti.
Zdroj, foto: AGEL SK, TS
- K päťdesiatročnici Kliniky geriatrie LF SZU a UNB
- Kontrola zo zdravotnej poisťovne
- Rezort zdravotníctva má k dispozícii optimalizáciu analýzy siete záchrannej zdravotnej služby
- ŠÚKL informuje o minimalizácii závažných vedľajších účinkov pri liekoch obsahujúcich pseudoefedrín
- Skupina AGEL SK má novú hovorkyňu
- MIKULÁŠSKA KVAPKA KRVI
- Slovensko odmietlo skrátenie obdobia pripomienkovania Medzinárodných zdravotných predpisov
- Do výbavy bánovskej nemocnice pribudol nanoartroskop: Moderná metóda prispeje k výraznému zrýchleniu diagnostického procesu
- Novinka, ktorá výrazne redukuje odber krvi u novorodencov
- Ministerstvo zdravotníctva upozorňuje na ukončenie fungovania mobilných aplikácií GreenPass, OverPass a OverPass Special
- Alfou a omegou je pohyb
- Šankova dlhá cesta k zdraviu
- Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) upozorňuje na správny postup pri výdaji liekov na lekársky predpis
- Lekár ako stredoveký poddaný, alebo veď ste prisahali na Hippokrata
- Manažment opatrení v súvislosti s epidemickou situáciou je aktuálne plne v kompetencii jednotlivých nemocníc
- Medici pripravujú ďalšiu osvetovú akciu zameranú na mužské zdravie „MOVEMBER 2023“
- Ministerstvo zdravotníctva zruší platnosť usmernenia k zmene pohlavia
- ŠÚKL upozorňuje na dôležitosť správneho užívania antibiotík, ako aj na ich dostupnosť počas zimnej sezóny
- Ministerstvo zdravotníctva zabezpečilo ďalšie vakcíny pre deti proti hepatitíde A
- Obrovský úspech ortopédov Nemocnice AGEL Košice-Šaca: Live prenos z unikátnej operácie si pozreli špecialisti z celého sveta
- Zaviazali sme sa odpolitizovať zdravotníctvo konať transparentne a nediskriminačne, preto ministerka Zuzana Dolinková rešpektuje odporúčanie Rady pre tvorbu siete
- MOVEMBER je o prevencii napriek absencii ťažkostí
- Popradská nemocnica má nový spôsob liečby hrubého čreva
- Aké zmeny v delegovanom predpisovaní nastali od prvého augusta?
- Detská fakultná nemocnica s poliklinikou v Banskej Bystrici získa 604-tisíc eur na svoju modernizáciu
- Pľúcna ambulancia bánovskej nemocnice vykonáva špeciálne vyšetrenia, ktoré prispeli k skvalitneniu diagnostiky
- Ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková a podpredseda vlády pre Plán obnovy a odolnosti a využívanie eurofondov Peter Kmec: Projekty a investície financované z Plánu obnovy budú pokračovať
- ŠÚKL v rámci MedSafetyWeek: Nahlásením nežiaducich účinkov môže každý prispieť k zvýšeniu bezpečnosti liekov
- Saudská Arábia, kráľovstvo v pohybe zmien
- Popradská nemocnica má svoj antibiotický manuál
- Svetový deň Alzheimerovej choroby – Úsilie smeruje ku skvalitneniu života a zmierneniu zdravotných a sociálnych dopadov
- Voľby sú pohľad do zrkadla
- Prečo sa venujem liečbe obezity v ambulancii gynekologičky
- Hrdinské činy lekárov v Povstaní
- Ministerka zdravotníctva rokovala o aktuálnej situácii v pediatrii
- Samovyšetrenie prsníkov a absolvovanie preventívnych prehliadok je dôležitejšie, ako si ženy myslia,“ hovorí v rámci kampane Pink október primárka bánovskej nemocnice
- Prečo sa venujem liečbe obezity v ambulancii gynekologičky
- Viete, o čom rozmýšľa a čo všetko zvažuje lekár, ktorý zachraňuje životy?
- Ministerka zdravotníctva sa zoznamovala so zamestnancami úradu
- Oblečme sa do bodiek a podporme pacientov s psoriázou