MUDr. Mária Fedorová
Bratislava
Neisseria meningitidis (meningokok) patrí medzi gramnegatívne koky, prenáša sa vzdušnou kvapôčkovou cestou a je pôvodcom invazívnych meningokokových ochorení (meningitída, septikémia, sepsa). Nástup meningokokového ochorenia je zvyčajne veľmi prudký. Závažné klinické príznaky sa objavujú už do 24 hodín od začiatku ochorenia z plného zdravia. Včasná diagnostika a razantná liečba rozhodujú o živote a smrti pacienta, trvalým následkom sa však často nedá zabrániť. Práve preto je nutná prevencia, ktorú predstavuje očkovanie.
Medzi najrizikovejšie skupiny populácie patria:
- dojčatá v prvom roku života (nezrelý imunitný systém),
- malé deti vo veku do 4 rokov (pobyt v kolektíve, ešte nedostatočná zrelosť imunitného systému),
- adolescenti a mladí dospelí vo veku 15-24 rokov (rizikové správanie, vyčerpanosť organizmu, nepravidelné stravovanie, aktivity v kolektívoch, nedostatok spánku),
- imunokompromitované osoby (imunosupresívna liečba, chemoterapia, vrodené poruchy imunity…),
- osoby so závažným základným ochorením (nádorové ochorenia),
- osoby žijúce v komunitách (rómske osady, bezdomovci).
V súčasnej dobe sú na Slovensku bežne dostupné 3 vakcíny: Bexsero (GSK), Nimenrix (GSK) a Trumenba (Pfizer), registrované sú ešte ďalšie 3: NeisVac-C, Menjugate a Menveo, ale ich podávanie je v súčasnosti minimálne.
BEXSERO
GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Vakcína proti meningokokom skupiny B, (rDNA, 4-zložková, adsorbovaná), je určená pre osoby vo veku od 2 mesiacov a starším. Očkovacia schéma: (pre väčšiu prehľadnosť uvádzam tabuľku)
| Vek | Základné očkovanie | Posilňovacia dávka |
| 2-5 mesiacov | 2 dávky interval najmenej 2 mesiace | 1 dávka vo veku medzi 12-15 mesiacov, min. 6-mesačný odstup od základného očkovania |
| 2-5 mesiacov (alternatívna schéma) | 3 dávky interval najmenej 1 mesiac | 1 dávka vo veku medzi 12-15 mesiacov, min. 6-mesačný odstup od základného očkovania |
| 6-11 mesiacov | 2 dávky interval najmenej 2 mesiace | 1 dávka v 2. roku života, minimálne 2 mesiace od základného očkovania |
| 12-23 mesiacov | 2 dávky interval najmenej 2 mesiace | 1 dávka s 12-23-mesačným odstupom od základného očkovania |
| 2 a viac rokov | 2 dávky interval najmenej 1 mesiac | potreba posilňovacej dávky zatiaľ nebola stanovená |
| Príklad očkovania 1 (pri zaradení aj rotavírusovej vakcíny) | Príklad očkovania 2 (pri zaradení aj rotavírusovej vakcíny) | Príklad očkovania 3 (bez očkovania proti rotavírusom) | Príklad očkovania 4 | |
|---|---|---|---|---|
| Poradňa 8.-10. týždeň | Bexsero Rotavírusová vakcína | Bexsero | Bexsero | |
| Poradňa 3.-4. mesiac | Hexavakcína Pneumokoková vakcína (min. mesiac po predchádzajúcom očkovaní) Bexsero Rotavírusová vakcína (min. 2 mesiace po predchádzajúcom očkovaní Bexserom) | Hexavakcína Pneumokoková vakcína Rotavírusová vakcína Bexsero (min. 2 mesiace po predchádzajúcom očkovaní Bexserom) | Hexavakcína Pneumokoková vakcína Bexsero (min. 2 mesiace po predchádzajúcom očkovaní Bexserom) | Hexavakcína Pneumokoková vakcína |
| Poradňa 5.-6. mesiac | Hexavakcína Pneumokoková vakcína | Hexavakcína Pneumokoková vakcína | Hexavakcína Pneumokoková vakcína | |
| Poradňa 7.-8. mesiac | Bexsero | |||
| Poradňa 9.-10. mesiac | Bexsero | |||
| Poradňa 11.-12. mesiac | Hexavakcína Pneumokoková vakcína Bexsero | Hexavakcína Pneumokoková vakcína Bexsero | Hexavakcína Pneumokoková vakcína Bexsero | Hexavakcína Pneumokoková vakcína Bexsero |
| Poradňa 15.-18. mesiac | MMR očkovanie | MMR očkovanie | MMR očkovanie | MMR očkovanie |
Vakcínou Bexsero je možné očkovať súčasne s ďalšími očkovacími látkami. V zahraničí je často táto vakcína podávaná s hexavakcínou a pneumokokovou vakcínou. U nás, vzhľadom na dostatočnú frekvenciu preventívnych prehliadok v prvom roku života, vieme očkovanie Bexserom zaradiť do “neočkovacích” poradní, pozri tabuľka vyššie. Po prvom roku života sa dá očkovanie kombinovať s ďalšími vakcínami podľa požiadaviek rodičov: Bexsero + Nimenrix, Bexsero + Havrix…
Invazívne meningokokové ochorenia sa vyskytujú najčastejšie u detí do 1 roku veku. Sérotyp B je zastúpený najviac. Očkovanie vakcínou Bexsero predstavuje jedno z najúčinnejších opatrení, ako ochrániť tých najmenších a najzraniteľnejších.
TRUMENBA
PFIZER Inc.
Očkovacia látka, ktorá chráni pred invazívnym meningokokovým ochorením spôsobeným baktériou Neisseria meningitidis séroskupiny B. Jedná sa o 2-zložkovú vakcínu, rekombinantnú, adsorbovanú.
Je určená pre deti vo veku od 10 rokov, dospievajúcich a dospelých.
Očkovacia schéma
Jedinci vo veku 10 rokov a starší:
Základné očkovanie
2-dávková schéma (každá 0,5 ml) podávané v 6-mesačnom intervale,
3-dávková schéma: 2 dávky (každá 0,5 ml) podávané aspoň v 1-mesačnom odstupe, nasledované treťou dávkou podanou aspoň 4 mesiace po 2. dávke.
Posilňovacia dávka
Po obidvoch dávkovacích režimoch sa má zvážiť podanie posilňovacej dávky u jedincov s pretrvávajúcim rizikom invazívneho meningokokového ochorenia.
NIMENRIX
GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Nimenrix prášok a rozpúšťadlo na injekčný roztok v naplnenej injekčnej striekačke. Konjugovaná očkovacia látka proti meningokokom skupín A, C, W-135 a Y.
Očkovacia schéma
Osoby staršie ako 12 mesiacov:
Základné očkovanie
Jedna dávka 0,5 ml rekonštituovanej očkovacej látky.
Podanie posilňovacej dávky
Preočkovanie nie je podľa dostupných informácií potrebné.
Nimenrix sa môže podať jedincom, ktorí boli v minulosti očkovaní čistou polysacharidovou meningokokovou očkovacou látkou.
NEISVAC-C
Baxter
NeisVac-C je konjugovaná polysacharidová vakcína proti meningokokom skupiny C, adsorbovaná. Predstavuje aktívnu imunizáciu detí od veku 2 mesiacov, adolescentov a dospelých na prevenciu invazívneho ochorenia spôsobeného baktériou Neisseria meningitidis skupiny C.
Očkovacia schéma
Základné očkovanie
Dojčatá vo veku od 2 mesiacov až do 4 mesiacov: dve dávky, každá po 0,5 ml, v intervale minimálne dvoch mesiacov.
Dojčatá vo veku od 4 mesiacov, staršie deti, dospievajúci a dospelí: jedna 0,5 ml dávka.
Podanie posilňovacie dávky
U dojčiat vo veku od 2 mesiacov až do 12 mesiacov sa má po dokončení základnej očkovacej schémy podať posilňovacia dávka vo veku približne 12–13 mesiacov v intervale minimálne 6 mesiacov po poslednom očkovaní vakcínou NeisVac-C.
Potreba posilňovacích dávok u jedincov, ktorí sú pri prvom očkovaní vo veku 12 mesiacov alebo starší, nebola doteraz stanovená.
Je možná kombinácia s vakcínou Bexsero, alebo je možné vmedzeriť do očkovacieho kalendára už v 1. roku života do tzv. “neočkovacích” preventívnych prehliadok, pokiaľ rodičia žiadajú včasné očkovanie proti meningokokom skupiny C. Následne je možné preočkovať vakcínou Nimenrix, aby došlo k pokrytiu širšieho spektra meningokokov.
MENJUGATE
Avenier
Oligosacharidová vakcína proti meningokokovým nákazám skupiny C, konjugovaná (adsorbovaná), určená pre deti od 2 mesiacov veku.
Očkovacia schéma
Kojenci od 2 do 12 mesiacov veku: dve dávky, každá po 0,5 ml, s odstupom 2 mesiacov.
Deti staršie ako 12 mesiacov, dospievajúci a dospelí: jedna dávka (0,5 ml).
Podanie posilňovacie dávky
Potreba posilňovacej dávky nebola doteraz stanovená.
T.č. Vakcína nie je na slovenskom trhu bežne dostupná, v prípade záujmu nutné objednať cez očkovacie centrum.
MENVEO
Avenier
Vakcína proti meningokokovým nákazám skupín A, C, W135, Y, určená pre deti od 2 rokov veku a dospelých.
Očkovacia schéma
Očkuje sa jednou dávkou
Podanie posilňovacie dávky
Podľa súčasných odporúčaní je vhodné preočkovať rizikové osoby po 5 rokoch od predchádzajúcej dávky.
T.č. nie je na slovenskom trhu bežne dostupná, v prípade záujmu nutné objednať cez očkovacie centrum.
Článok v PDF • Abstrakt • Scopus • PubMed • Študovňa Google
- Očkovanie proti chrípke v praxi pediatra
- Deti narodené malé na svoj gestačný vek
- Endokrinné následky traumatického poškodenia mozgu v detskom veku
- Úmrtnosť pacientov s diabetes mellitus na Slovensku počas pandémie COVID-19
- Liečba betablokátormi v závislosti od štádia KV kontinua
- Ohrozujú nás aj iné infekčné ochorenia