Duševné zdravie a zvlášť samovraždy sú pre ľudí stále veľkým tabu. Mnohí túto tému v rozhovoroch zľahčujú, niektorí vtipkujú v nesprávny moment. Určite je potrebné venovať pozornosť fyzickému zdraviu, no na mentálne často zabúdame. Vlani následkom samovraždy zomrelo na Slovensku 489 ľudí, najviac vo veku 40-49 rokov, prevažne s ukončeným stredoškolským vzdelaním, 85 % tvorili muži. Najmenej samovrážd bolo na východnom Slovensku.
10. septembra sme si pripomenuli Svetový deň prevencie samovrážd. Ponúkam Vám rozhovor s MUDr. Anetou Bednářovou, PhD., z II. psychiatrickej kliniky Univerzitnej nemocnice L. Pasteura Košice (pracovisko Rastislavova):
Hovorí sa, že muži neplačú a cítia menej emócií ako ženy, je to pravda?
Muži sú spoločnosťou vnímaní ako racionálnejšie bytosti, kým ženy ako emotívnejšie. Nie je to však pravda. Rovnako, ako poznáme množstvo emancipovaných, menej city prežívajúcich žien, existuje aj množstvo citlivých, senzitívnych, či emotívnych mužov. Chlapi nemajú viac dôvodov ako ženy siahnuť si na život. Pravdou však je, že na to už pred vyše 15 rokmi upozornil Kochánek (2004) a ide o zaujímavý fenomén.
Aké sú príčiny, resp. rizikové faktory, ktoré vedú ľudí k poslednému riešeniu?
O rizikových faktoroch sa neustále diskutuje. Od r.1983 používame stále uznávanú stupnicu („SAD PERSONS“) k rýchlemu vyhodnoteniu suicidálneho rizika. Patrí sem už spomínané mužské pohlavie, vyššie riziko u adolescentov a starších osôb, depresívne stavy spojené s beznádejou, predchádzajúci samovražedný pokus, zneužívanie alkoholu či iných návykových látok, oslabené racionálne myslenie (impulzivita, halucinácie a bludy), absencia sociálnej podpory, organizovaný plán ako zrealizovať suicídium, chýbajúci partner (po rozchode, rozvode, úmrtí), slabosť a únava (najmä pri chronických a život obmedzujúcich ochoreniach). Samovražedné konanie môže byť aj reakciou na ťažký stres a rôzne životné záťažové situácie. Už v r. 2003 profesor psychológie Caspi upozornil na genetickú prepojenosť suicidálneho konania.
Ako sa správajú ľudia pred tým ako si siahnu na život?
Existuje tzv. Ringelov presuicidálny syndróm, ktorý hovorí o trojfázovom vývoji samovražedného správania. Táto triáda príznakov sa začína fantazijnými predstavami, myšlienkami na samovraždu, ktoré nemajú konkrétny charakter a jedinec sa im bráni. V ďalšom stupni sa postihnutý nebráni suicidálnym myšlienkam a začne sa s nimi stotožňovať, premýšľa nad konkrétnym spôsobom vykonania samovraždy. V tejto fáze človek „vysiela“ okoliu signály o pomoc, ktoré môžu zostať nerozpoznané. V poslednej fáze dochádza k paradoxnému upokojeniu, kedy už človek prijal rozhodnutie ukončiť svoj život a hrozí reálne nebezpečenstvo vykonania suicídia.
„… sem tam povedal medzi rečou, že si niečo spraví…“ Čo máme alebo naopak nemáme robiť, ak počujeme niekoho takto hovoriť? Ako môžeme, my laici, pomôcť?
Jeden z mýtov hovorí, že „ľudia, ktorí o samovražde hovoria, ju nikdy nespáchajú“ alebo „pes, ktorý breše, nehryzie“. Osem z desiatich samovrahov o svojom úmysle hovoria a dávajú okoliu najavo, čo prežívajú. Tieto varovné signály spravidla nebývajú vypočuté a k samovražednému konaniu dôjde. Koľkokrát ste na vašu zlú náladu dostali odpoveď „to prejde“ alebo „je milión ľudí, ktorí sa majú horšie ako ty“. Pomohlo to? Asi nie. Preto, ak sa vám taký človek zdôverí, počúvajte ho, buďte chápavý, upozornite na to najbližšiu rodinu a pokúste sa nájsť riešenie. Ak vidíte, že na to nestačíte, získajte čas a vyhľadajte odbornú pomoc. Pokiaľ psychiatra odmieta, presvedčte ho o návšteve praktického lekára, ktorému ľudia veria, sú s ním častejšie v kontakte a ten dokáže pomôcť a rozhodne o ďalšom postupe. V prípade priameho ohrozenia života, aj bez súhlasu dotyčného, je možné ho hospitalizovať na príslušnom psychiatrickom oddelení.
Ako vyzerá psychiatrická starostlivosť o takého pacienta? Ide o celoživotnú liečbu?
Starostlivosť o takého jedinca je špecifická podľa typu problémov, ktoré ho vedú k danému konaniu. Môže ísť o depresívne stavy so samovražednými tendenciami, vtedy sa odporúča užívanie antidepresív, v prípade reaktívnej dekompenzácie (napr. strata partnera) je vhodné aj psychoterapeutické vedenie dotyčného. Nie, nemusí sa jednať o celoživotnú starostlivosť.
Vlani sa pokúsilo siahnuť si na život 656 ľudí, najviac vo veku 20-29 rokov. Nedokonaná samovražda – je to odkaz? Môže človek, ktorý si už raz siahol na život ostať sám?
Suicidálny pokus predpokladá vedomý úmysel človeka zomrieť, ale i napriek tomu ostáva nažive. Často ide o skratové jednanie s cieľom uniknúť z neznesiteľnej alebo neriešiteľnej situácie. Áno, s odstupom času môže taký človek žiť aj sám a už nikdy sa nemusí pokúsiť o samovraždu. Pokus je však jeden z už spomínaných rizikových faktorov.
Môže byť samovražedné správanie nákazlivé, resp. dá sa osvojiť myšlienka na samovraždu od iného človeka ako odporúčanie na riešenie problému?
Úvahu o spáchaní samovraždy nie je možné zdravému jedincovi „implantovať“. Buď človek suicidálne úvahy má alebo nemá. Pokiaľ ich má, môže byť rozhovor s ním o tom, čo prežíva, veľmi užitočný, poskytne mu priestor na ventiláciu emócií. Avšak rizikovou skupinou k osvojeniu si myšlienky na samovraždu sú deti a adolescenti. Na to poukázali i samovraždy detí spôsobené internetovou hrou „Modrá veľryba“, kde sa prvými obeťami stali študenti z Ruska a samovraždou vtedy žiaľ zomreli aj 12-ročné deti.
Existuje dedičná náchylnosť k suicidálnemu správaniu?
Áno, existujú zahraničné štúdie týkajúce sa prepojenia niektorých polymorfizmov so suicidálnych konaním, napr. už spomínaný Caspi ktorý upozornil na prítomnosť SS alel v rámci 5-HTTLPR sérotonínového transportného systému v spojení so zvýšenou záťažou a stresom v detstve a adolescencii u suicidantov. Aj my na II. psychiatrickej klinike už tri roky sledujeme jednotlivé génové polymorfizmy v rámci vnútorného nemocničného projektu „Psychgen“.
MOTTO:
„Jediný spôsob, ako si zaistiť príjemný život, je zaistiť príjemný život ostatným. Jediný spôsob, ako zaistiť ostatným príjemný život, je správať sa k nim, akoby sme ich milovali. A jediný spôsob, ako sa k niekomu správať, akoby sme ho milovali, je naozaj ho milovať.“
Jeremy Benthem (1831)
Linky nádeje a dôvery UNLP Košice:
Linka dôvery pri I. psychiatrickej klinike: 055/644 1155 (nepárne týždne)
Linka nádeje pri II. psychiatrickej klinike: 055/622 2323 (párne týždne)
Obe linky sú k dispozícii v pracovných dňoch od 7:30 do 19:30, v piatky a víkendy nepretržite.
Zdroj, foto: AGEL, TS
- Návrh novej siete Záchrannej zdravotnej služby znižuje dostupnosť Záchrannej zdravotnej služby
- Karcinóm hrubého čreva – Slovensko je prvé na svete v úmrtnosti na tento druh rakoviny
- K päťdesiatročnici Kliniky geriatrie LF SZU a UNB
- Kontrola zo zdravotnej poisťovne
- Rezort zdravotníctva má k dispozícii optimalizáciu analýzy siete záchrannej zdravotnej služby
- ŠÚKL informuje o minimalizácii závažných vedľajších účinkov pri liekoch obsahujúcich pseudoefedrín
- Skupina AGEL SK má novú hovorkyňu
- MIKULÁŠSKA KVAPKA KRVI
- Slovensko odmietlo skrátenie obdobia pripomienkovania Medzinárodných zdravotných predpisov
- Do výbavy bánovskej nemocnice pribudol nanoartroskop: Moderná metóda prispeje k výraznému zrýchleniu diagnostického procesu
- Novinka, ktorá výrazne redukuje odber krvi u novorodencov
- Ministerstvo zdravotníctva upozorňuje na ukončenie fungovania mobilných aplikácií GreenPass, OverPass a OverPass Special
- Alfou a omegou je pohyb
- Šankova dlhá cesta k zdraviu
- Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) upozorňuje na správny postup pri výdaji liekov na lekársky predpis
- Lekár ako stredoveký poddaný, alebo veď ste prisahali na Hippokrata
- Manažment opatrení v súvislosti s epidemickou situáciou je aktuálne plne v kompetencii jednotlivých nemocníc
- Medici pripravujú ďalšiu osvetovú akciu zameranú na mužské zdravie „MOVEMBER 2023“
- Ministerstvo zdravotníctva zruší platnosť usmernenia k zmene pohlavia
- ŠÚKL upozorňuje na dôležitosť správneho užívania antibiotík, ako aj na ich dostupnosť počas zimnej sezóny
- Ministerstvo zdravotníctva zabezpečilo ďalšie vakcíny pre deti proti hepatitíde A
- Obrovský úspech ortopédov Nemocnice AGEL Košice-Šaca: Live prenos z unikátnej operácie si pozreli špecialisti z celého sveta
- Zaviazali sme sa odpolitizovať zdravotníctvo konať transparentne a nediskriminačne, preto ministerka Zuzana Dolinková rešpektuje odporúčanie Rady pre tvorbu siete
- MOVEMBER je o prevencii napriek absencii ťažkostí
- Popradská nemocnica má nový spôsob liečby hrubého čreva
- Aké zmeny v delegovanom predpisovaní nastali od prvého augusta?
- Detská fakultná nemocnica s poliklinikou v Banskej Bystrici získa 604-tisíc eur na svoju modernizáciu
- Pľúcna ambulancia bánovskej nemocnice vykonáva špeciálne vyšetrenia, ktoré prispeli k skvalitneniu diagnostiky
- Ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková a podpredseda vlády pre Plán obnovy a odolnosti a využívanie eurofondov Peter Kmec: Projekty a investície financované z Plánu obnovy budú pokračovať
- ŠÚKL v rámci MedSafetyWeek: Nahlásením nežiaducich účinkov môže každý prispieť k zvýšeniu bezpečnosti liekov
- Saudská Arábia, kráľovstvo v pohybe zmien
- Popradská nemocnica má svoj antibiotický manuál
- Svetový deň Alzheimerovej choroby – Úsilie smeruje ku skvalitneniu života a zmierneniu zdravotných a sociálnych dopadov
- Voľby sú pohľad do zrkadla
- Prečo sa venujem liečbe obezity v ambulancii gynekologičky
- Hrdinské činy lekárov v Povstaní
- Ministerka zdravotníctva rokovala o aktuálnej situácii v pediatrii
- Samovyšetrenie prsníkov a absolvovanie preventívnych prehliadok je dôležitejšie, ako si ženy myslia,“ hovorí v rámci kampane Pink október primárka bánovskej nemocnice
- Prečo sa venujem liečbe obezity v ambulancii gynekologičky
- Viete, o čom rozmýšľa a čo všetko zvažuje lekár, ktorý zachraňuje životy?