Laboratóriá AGELLAB patriace do Skupiny AGEL SK sa aktívne podieľajú na programe Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorý je zameraný na sledovanie rezistencie antibiotík a na jej znižovanie. Oddelenie klinickej mikrobiológie disponuje Antibiotickým pracoviskom, kde pravidelne sledujú vývoj rezistencie jednotlivých bakteriálnych kmeňov. Tieto údaje sa porovnávajú s údajmi Európskeho centra na prevenciu a kontrolu infekcií (ECDC).
Podľa údajov Eurobarometra z roku 2018 až 61 % ľudí na Slovensku nevedelo, že antibiotiká neúčinkujú proti vírusom a až 25 % Slovákov uviedlo, že naposledy užilo antibiotiká proti chrípke alebo prechladnutiu. Obe tieto ochorenia sú zvyčajne vírusového pôvodu a užívanie antibiotík pri ich liečbe nemá žiaden prospech pre pacienta. Antibiotická rezistencia je fenomén, ktorý sa vyskytuje bežne v prírode, avšak nadmerné alebo nesprávne užívanie antibiotík tento proces urýchľuje. Existuje prirodzená rezistencia, ktorá je daná genetickou informáciou baktérie. Komplikáciu liečby predstavuje získaná rezistencia, ktorá vzniká následkom stretu baktérie s určitým antibiotikom.
Keď baktérie získajú voči antibiotikám určitú odolnosť, daný jav nazývame antibiotická rezistencia. Rezistencia na antibiotiká nevzniká priamo u ľudí či zvierat, ale vytvárajú si ju bakteriálne bunky, čím sa znižuje liečebný účinok antibiotík. Antibiotická rezistencia predstavuje jednu z najväčších hrozieb pre verejné zdravie, potravinovú bezpečnosť a rozvoj. Antibiotiká majú na rezistentné baktérie nižší alebo žiaden účinok, čo má za následok dlhšiu hospitalizáciu pacientov, zvýšenú úmrtnosť, ale aj vyššie náklady na liečbu. S rozšírenou rezistenciou na antibiotiká by sa choroby, ktoré tu boli v minulosti, ako je tuberkulóza a týfus, mohli opäť stať bežnými a smrteľnými. Dôležité moderné medicínske postupy, ako je chemoterapia alebo transplantácia orgánov, by sa stali mimoriadne riskantnými a nebezpečnými a bežné bakteriálne infekcie, ako sú infekcie močových ciest a zápal pľúc, už nemusí antibiotická liečba zaberať a liečiť dané ochorenia.
Na oddelení klinickej mikrobiológie Laboratórií AGELLAB vo Zvolene pracuje antibiotické stredisko, kde v súčasnej dobe pracujú štyria odborní konzultanti. Tím tvorí lekár internista, mikrobiológ, farmaceut a infektológ, ktorí poskytujú okrem interpretácie laboratórnych nálezov tiež poradenstvo v oblasti terapie antibiotikami a antimykotikami. Okrem poradenstva laboratórium vyšetruje a stanovuje hladiny u vybraných antibiotík. Ďalšou náplňou pracoviska je nielen štandardné testovanie citlivosti alebo rezistencie antibiotík podľa európskych kritérií EUCAST, ale aj monitoring závažných typov rezistencií. Práve preto je nevyhnutná spolupráca s ústavnými hygienikmi a regionálnymi epidemiológmi v rámci sledovania a hlásenia nozokomiálnych nákaz, s čím súvisí aj pravidelný monitoring formou mikrobiologických sterov z nemocničného prostredia.
„Antibiotická rezistencia má v podmienkach každej nemocnice lokálny charakter. Preto bola zahájená hneď v úvode našej práce lokálna surveillance, čiže sledovanie resp. dozor, ktorým sa monitorujú vykultivované rezistentné kmene. V rámci nemocníc Skupiny AGEL sa zameriava na zisťovanie a hodnotenie rezistencie predovšetkým pôvodcov nozokomiálnych nákaz“, hovorí Ing. Jana Krokošová, vedúca oddelenia klinickej mikrobiológie v AGELLAB. Pre účinnú kontrolu týchto infekcií je nevyhnutné, aby každá nemocnica mala zavedený a funkčný Systém rýchlej reakcie. Jeho cieľom je rozpoznanie a hlavne včasné informovanie jednotlivých oddelení o výskyte nozokomiálnej nákazy s cieľom prijatia okamžitých opatrení spojených so zamedzením šírenia možných rizík. Systém rýchlej reakcie vedie nemocničný hygienik a hlavný epidemiológ AGEL, ktorý s antibiotickým strediskom úzko spolupracuje. Výstupy lokálnej surveillance sa v antibiotickom stredisku okrem iného využívajú aj pre modelovanie voľby najvhodnejšej úvodnej antibiotickej terapie. Vysoká pravdepodobnosť predpokladaného pôvodcu infekcie a voľba vhodného antibiotika je predpokladom úspechu liečby. Konzultačná činnosť členov antibiotického strediska sa zameriava na poradenstvo prípadne odporúčanie správnej antiinfekčnej terapie. „Získanie podkladov pre prevenciu a kontrolu infekcií je výsledkom kvalitnej laboratórnej diagnostiky. V súčasnosti sú už metódy vyšetrenia citlivostí štandardizované a umožňujú získať presné informácie o citlivosti pôvodcu infekcie k antibiotikám“, dodáva Ing. Krokošová.
Nastala zmena ATB rezistencii počas obdobia koronavírusu v Nemocnici AGEL Zvolen?
,,Nemyslím si, že došlo k zmene rezistencie, len k dominancii a rozšíreniu už MDR (Multidrug Resistant – ide o multirezistentné kmene, resp. kmene rezistentné ku viacerým antibiotikám rôznych skupín) patogénov v širšej populácii rizikových, ale aj menej rizikových ľudí. Štandardné priraďovanie antibiotík v liečbe pacienta so stredne závažnou až závažnou SARS-CoV-19 pneumóniou ako prevencia rozvoja sekundárnej pneumónie, ale aj v liečbe už rozvinutej sekundárnej infekcie zintenzívnilo selekčný tlak a uplatnenie MDR patogénov. Významné oslabenie imunitného systému pri závažnom priebehu SARS-COV 19 umožnilo uplatnenie sa týmto MDR patogénom aj v populácii bežne odolnej a menej rizikovej. Významný bol nárast clostrídiových infekcií, ale aj iných MDR patogénov,“ uviedol MUDr. Ján Haško, námestník pre liečebno-preventívnu starostlivosť Nemocnice AGEL Zvolen a člen antibiotického pracoviska.
Rezistencia ktorej baktérie je z pohľadu spoločnosti najnebezpečnejšia?
Podľa WHO najväčšiu hrozbu predstavujú baktérie Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa a zástupcovia čeľade Enterobacteriaceae, kam patria napríklad Escherichia coli či zástupcovia rodov Klebsiella, Serratia, či Proteus, Sú to kmene väčšinou odolné k podmienkam prostredia, kde môžu relatívne dlho prežívať. Vyvolávajú infekcie u imunitne oslabených, hospitalizovaných pacientov. Najčastejšie ide o respiračné, katétrové a močové infekcie, pričom všetky menované si vyvinuli odolnosť voči karbapenémovým antibiotikám. Tieto baktérie spôsobujú vážne infekcie krvi a tiež v oblasti hrudníka. V ďalšej skupine sú napríklad Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori či druhy rodu Salmonella.
Zdroj, foto: AGEL SK, TS
- Domáca starostlivosť po uštipnutí hmyzom
- MZ SR sa striktne ohradzuje voči informáciám, ktoré zverejnil denník SME
- MZ SR – Stanovisko k repatriácii slovenských pacientov zo zahraničia na Slovensko
- Dovolenková sezóna je v plnom prúde – na čo nezabudnúť pri balení dovolenkovej lekárničky?
- O metódach diagnostiky tuberkulózy
- Najkrajšia olympiáda s rodinnou atmosférou
- Handlovské Senior centrum počas leta pomôže s krátkodobou starostlivosťou o seniorov
- Vláda schválila nadstavbu Detskej fakultnej nemocnice Košice
- Na detskej psychiatrii v Prešove skončili po požití HHC aj deti
- V Nemocnici AGEL Košice-Šaca vykonali už viac než 4100 operácií štítnej žľazy
- Ministerstvo zdravotníctva sa aktívne venuje hospodáreniu zdravotných poisťovní
- Spirometria dokáže odhaliť ochorenie pľúc už v počiatočnom štádiu
- V prešovskej nemocnici majú novú metódu vyšetrenia tráviaceho traktu
- OSLAVY 100. výročia otvorenia Štátnej nemocnice v Košiciach vyvrcholili slávnosťou za účasti prezidenta SR Petra Pellegriniho
- V nemocnici v Nových Zámkoch je vyhlásená mimoriadna situácia
- Lieky nie sú módny trend: ŠÚKL upozorňuje na riziká užívania liekov za účelom chudnutia „do plaviek“
- Cesta lietadlom či dlhé sedenie v aute zvyšujú riziko vzniku trombózy
- Až rozvinutie ochorenia do pokročilej fázy upozorní na vážny problém
- V y h l á s e n i e odborných spoločností Slovenskej lekárskej spoločnosti k dištancovaniu sa Slovenska od prijatých aktualizovaných Medzinárodných zdravotníckych predpisov WHO
- Slovenskí a rakúski experti na jadrovú bezpečnosť a radiačnú ochranu sa stretli vo Voderadoch
- Slovensko spojilo detských dermatológov z celého sveta
- Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) oslavuje 60 rokov
- Slovenské a rakúske sanitky plánujú historicky prvú zmluvnú spoluprácu
- Riaditeľ prešovskej nemocnice Juraj Smatana potvrdený vo funkcii
- VYJADRENIE MINISTERKY ZDRAVOTNÍCTVA Z. DOLINKOVEJ K MEDZINÁRODNÝM ZDRVOTNÍCKYM PREDPISOM (WHO)
- Slovenská lekárnická komora negatívne vníma dištancovanie sa Slovenskej republiky od rezolúcií schválených WHO
- „Dopredu som sa netešila, dievčatá však spolupracovali“, hovorí Lucia, ktorej sa splnil sen o prirodzenom pôrode dvojičiek
- Pani prezidentka, ďakujeme Vám!
- LEKÁRI NA SLOVENSKU CHCÚ ROZŠÍRIŤ DARCOVSKÝ PROGRAM O DARCOV SO ZASTAVENOU SRDCOVOU ČINNOSŤOU
- Dištancovanie sa Slovenska od nových zdravotníckych postupov WHO považuje ZAP za ohrozenie zdravia občanov SR a žiada okamžitú nápravu
- VY SA PÝTATE, MY ODPOVEDÁME: Ako môžem v jedálničku nahrádzať olivový olej a stále sa stravovať čo najzdravšie?
- Ďalšia dobrá správa zo zdravotníctva
- Problém, ktorý nebolí – viete, ako je na tom vaša štítna žľaza?
- Svetový deň bez tabaku – UNLP školí stredoškolákov o škodlivosti fajčenia
- Ďalšie moderné lieky pre našich pacientov
- UNLP začína celomesačnú prevenciu – bezplatné vyšetrenia pečene
- STANOVISKO LEKÁRSKEHO ODBOROVÉ ZDRUŽENIA K ROZHODNUTIU VLÁDY K NÁRODNEJ NEMOCNICI RÁZSOCHY
- Národná univerzitná nemocnica v Bratislave dostala od vlády zelenú
- Zlyhania štátu v oblasti ľudských práv počas pandémie COVID-19
- Ambulancia všeobecného lekárstva v Banskej Bystrici prijíma nových pacientov