Namiesto piatich až desiatich dní čakania na schválenie zdravotníckej pomôcky ju môžu mať vaši pacienti ihneď.
Ak sú poistení v Dôvere, od júna tohto roka im viete predpísať vybrané pomôcky online tak, že ich schválenie zdravotnou poisťovňou prebehne spolu s predpisom ihneď a vy sa v okamihu dozviete výsledok. Teda či Dôvera predpísanú pomôcku schválila alebo nie. Z vašej ambulancie tak pacienti môžu ísť priamo do výdajne zdravotníckych pomôcok.
Lekárom šetrí čas
Pri jednotlivých skupinách, resp. podskupinách pomôcok sú uvedené aj preskripčné obmedzenia, aby ste hneď vedeli, ktoré pomôcky môžu predpisovať lekári s vašou odbornosťou. Ak predpíšete pomôcku cez eRecept, Dôvera urobí všetko ostatné. Skontroluje diagnózy a vek, platby poistného, povolené množstvo na pomôcku a vypočíta platnosť návrhu. Už nemusíte dokladať ani tlačivá či kópie lekárskych správ. Po odoslaní eReceptu sa okamžite dozviete, či poisťovňa váš návrh na vopred schvaľovanú pomôcku schválila alebo neschválila.
„Predpisovanie a schvaľovanie sme zlúčili do jedného kroku a zahrnuli sme ho do eReceptu.
Vďaka tomu sa o schválení alebo neschválení pomôcky dozvedia lekár a pacient ihneď pri jej predpise,“ hovorca Dôvery Matej Štepianský
„Privítame, keď lekár svojmu pacientovi oznámi výsledok aj v prípade schválenia, aj v prípade neschválenia,“ pripomenul Matej Štepianský. Pri schválení bude dokončená preskripcia a váš pacient môže ísť rovno do výdajne. Pri neschválení bude preskripcia odmietnutá, pričom vám poisťovňa hneď aj uvedie dôvody.
„Veríme, že nový spôsob predpisovania zdravotníckych pomôcok lekárom ušetrí čas a ich pacientom uľahčí život,“ dodal.
Bez tlačív a lekárskych správ
Dôvera je prvou zdravotnou poisťovňou na Slovensku, ktorá takto vychádza v ústrety pacientom. Nový systém ako prví vyskúšali lekári z odboru rehabilitácie, aj niektorí pneumológovia.
Od júna 2022 je tento systém k dispozícii všetkým lekárom. Pacienti poistení v Dôvere už pri týchto a niektorých ďalších pomôckach nemusia chodiť do zdravotnej poisťovne s papierovou žiadosťou o schválenie. A ani lekári už nemusia dokladať poisťovni tlačivá či kópie lekárskych správ.
„O zjednodušenie elektronického predpisovania pomôcok nás žiadali samotní lekári. Hľadali sme spôsob, ako im vyhovieť, a našli sme riešenie. Z rozšírenia elektronického predpisovania majú veľký osoh aj pacienti, čo nás teší ešte viac,“ zdôraznil Štepianský.
Zoznam pomôcok aj návod na predpis
Zoznam zdravotníckych pomôcok, ktoré podliehajú schvá-leniu zdravotnou poisťovňou a je ich možné predpísať a aj ihneď elektronicky schváliť, nájdete v tabuľke nižšie (spolu s návodom, ako o ne žiadať cez eRecept). Pri predpisovaní vozíkov a chodúľok treba uvádzať ako indikáciu hlavnú aj vedľajšiu diagnózu imobilita (R26*). Iné diagnózy je možné uviesť do zdôvodnenia alebo do poznámky.
Pri predpisovaní dýchacích masiek k CPAP a BPAP ventilačným prístrojom je dôležité počkať, kým uplynie 12 mesiacov od začiatku používania prístroja. A to z toho dôvodu, že k novému prenájmu dýchacieho prístroja dostáva poistenec automaticky aj novú masku.
Máme pre vás novinku
Od júna 2022 môžete tieto pomôcky z nasledovných podskupín navrhovať priamo cez e-recept. Dôvera na základe e-receptu urobí všetky kontroly a návrh na pomôcku schváli alebo neschváli. Odpoveď budete mať okamžite.
Gl.2.2 | ANG, CCH, DER | Kompresná trieda Ill. stupeň (obväzy, set na liečbu vredu predkolenia) |
GS.2 | ANG, RHB | Príslušenstvo PRÍSTROJ NA KOMPRESÍVNU LIEČBU |
K3.2.2 | NCH, NEU, ORT, RHB, TRA | Matrace antidekubitné polohovacie s kompresorom |
K6.2 | RHB | Ležadlá toaletné detské s oporou trupu |
K7.1 | RHB, OPR | Držadlá na nádoby, príbor a pod. |
K9.2 | ALG, TRN | Prístroje inhalačné dýzové a kompresorové |
K9.3 | ALG, TRN | Prístroje inhalačné ultrazvukové |
K9.7 | ALG, TRN | Fyzioterapeutické pomôcky (dych. rehab.) |
K9.8.1 | ALG, TRN | Fyzioterapeutické prístroje (odsávačky) |
K9.9.5 | CHI, ORL, TRN | Tracheostomické kanyly, kovové |
K9.12.1 | TRN, ALG | Ostatné príslušenstvo (masky k cpap a bpap ventilačným prístrojom) |
L1.1 | RHB, OPR | Vozík mechanický, skladací, oceľový |
L1.2 | RHB, OPR | Vozík mechanický, skladací, odľahčený |
L4.1.1 | RHB, OPR | Sedačky antidekubitné penové, príslušenstvo k vozíku |
L4.1.2 | RHB, OPR | Sedačky antidekubitné gélové |
L5.1 | RHB | Kočík, skladací z boku |
L5.3 | RHB | Interiérová sedačka |
L6 | RHB | Príslušenstvo ku kočíku, vozíku |
L7.1 | RHB | Chodúľa pohyblivá pevná a dvojkolesová |
L7.2 | RHB | Chodúľa troj a štvorkolesová |
L7.4 | RHB | Dynamické a statické vertikalizátory |
L10 | RHB | Stolička toaletná, vozík toaletný a príslušenstvo |
N5.1 | FON, ORN | Elektrolarynx |
V RÁMCI E-RECEPTU VYPLNÍTE:
1 | Rodné číslo poistenca |
2 | Dátum predpisu vždy dnešný, aktuálny |
3 | Kód produktu, teda pomôcky z uvedenej podskupiny |
4 | Merná jednotka je ks, teda kus alebo set, podľa podskupiny |
5 | Dávkovanie je povinná položka, bežne tam uvádzate VAR, ale môžete tam vyplniť čokoľvek o používaní, maximálne 250 znakov |
6 | Kód diagnózy |
7 | Takáto požiadavka je Produkt na výnimku – je potrebné označiť v e-recepte |
8 | Množstvo (počet ks, setov a podobne) |
9 | Zdôvodnenie, čo je 1 800 znakov, kde potvrdzujete indikáciu pomôcky a dôvody, prečo pomôcku poistencovi navrhujete = predpisujete |
10 | Potom je v e-recepte položka Poznámka. Ak by vám nestačilo 1 800 znakov pre Zdôvodnenie, môžete dať ďalšie informácie do poznámky |
11 | Dôvod úhrady – presne ako pri liekoch |
12 | Po odoslaní e-receptu sa okamžite dozviete, či sme návrh na vopred schvaľovanú pomôcku schválili alebo neschválili. Pri schválení bude dokončená preskripcia a pacient, náš poistenec, môže ísť rovno do výdajne. Pri neschválení bude odmietnutá preskripcia. Pri odmietnutí sa dozviete aj dôvody odmietnutia. |
Zdroj: DÔVERA zdravotná poisťovňa, a.s.
foto: freepik.com
- Rozvoj prevencie v školách a v školských zariadeniach
- Univerzita Komenského predala patent, ktorý pomôže riešiť neplodnosť
- Novela Zákonníka práce prináša nové povinnosti pre zamestnávatel’ov
- Ak máte na koži znamienka, prípadne iné kožné výrastky, ktoré vás trápia, dajte si ich bezpečne odstrániť
- STIAHNUTIE LIEKU DIPROPHOS Z TRHU
- Malíček ponúka rodičom predčasniatok psychologickú podporu
- Aktualizácia Vyhodnotenie radiačnej situácie na území Slovenskej republiky a Európy (13. január – 19. január 2023)
- Vrchol druhej vlny chrípky sa očakáva už o pár dní „Po pandémii sme na respiračné ochorenia vnímavejší,“ hovorí pneumologička bánovskej nemocnice
- Do vozového parku záchrannej zdravotnej služby poputuje 22 miliónov eur z plánu obnovy
- STOP DEKUBITOM – poraďte sa v UNLP
- Od primára Straussa k profesorovi Lajdovi
- Skalická nemocnica otvorila novú ambulanciu všeobecného lekára pre dospelých
- Výskum a vývoj slovenských technologických firiem pre zdravotníctvo
- Ochorenie sa stalo zvládnutel’ným chronickým stavom
- Sebakritika, cesta k zdokonaľovaniu
- Zvolenská nemocnica spustila operácie umelých náhrad kĺbov
- Ministerstvo zdravotníctva prevádzkuje infolinku v súvislosti s výzvou z plánu obnovy všeobecných lekárov a pediatrov
- Základné informácie o vtáčej chrípke A(H5N1)
- UNLP a TUKE vidia excelentné možnosti vzájomnej spolupráce
- Veľký objav sa stal základom pre rozvoj v diagnostike
- UNLP uviedla do prevádzky špičkový MR prístroj s unikátnou technológiou a monitoringom na diaľku
- NCZI: Po pandémii sa ľudia vrátili do kúpeľov, pribudli postcovidové stavy
- Diagnostika parkinsonských syndrómov v klinickej praxi
- Aký bol rok 2022 v nemocniciach spišského klastra?
- Prepojenie vedy a klinickej praxe vytvára možnosti pre diagnostiku a cielenú liečbu
- Ako sa vyhnúť zimnej depresii? Psychológ radí: Hlavne neobjavujme teplú vodu – naši predkovia vedeli, ako na to
- NCZI: Pribúda závislých od pervitínu, najmä v strednom veku
- Zodpovedá poskytovatel’ zdravotnej starostlivosti za výsledky laboratórnych vyšetrení?
- Farmaceuti AGEL lekární sa zhodujú: Rok 2022 bol poznamenaný nárazovými nákupmi liekov a následne aj ich nedostupnosťou
- OSN: Nemocnice budú môcť rozšíriť poskytovanú zdravotnú starostlivosť o doplnkové či nepovinné programy
- Nové využitie telemedicíny v oblasti biomedicínskeho inžinierstva
- Inkontinencia moču v praxi VLD
- Riaditeľ Nemocnice AGEL Košice-Šaca: ,,Keby som mal ten dosah, všetkými dostupnými prostriedkami by som motivoval mladých ľudí, aby mali chuť a ochotu pridať sa do rodiny zdravotníkov“
- V novom roku v novom – rekonštrukcie kliník UNLP
- Tisíce výtlačkov decembrového vydania sú už na ceste
- Univerzitní lekári začali s novou metódou lokalizácie nádorov
- Chronická obštrukčná choroba pľúc
- Zvolenská nemocnica otvára novú ambulanciu klinickej psychológie
- Medzi Slovákmi dominujú afektívne a stresom podmienené poruchy, pribúda porúch príjmu potravy
- Efektívnejšie zdravotníctvo